• 0

Perkütan Nefrolitotripsi Nedir? Nasıl Uygulanır?

Perkütan nefrolitotripsi, boyutu 2 cm’den büyük olan böbrek taşlarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Açık böbrek taşı cerrahisine göre daha az invaziv bir yöntemdir.

Perkütan nefrolitotripsi nedir, hangi durumlarda kullanılır, nasıl uygulanır, avantajları ve dezavantajları nelerdir sorularının kapsamlı yanıtlarını bu yazıda bulabilirsiniz.

Perkütan Nefrolitotripsi Nedir?

Perkütan nefrolitotripsi, boyutu 2 santimetreden daha büyük olan veya düzensiz şekilli büyük böbrek taşlarının çıkarıldığı cerrahi metottur. Bu metot, genellikle daha az invaziv yöntemlerin mümkün olmadığı veya istenen sonucu sağlayamadığı durumlarda uygulanır.

Perkütan nefrolitotripsi yönteminde, cerrah ciltte küçük bir delik açarak böbreğe ulaşır ve genellikle 2 cm’den büyük olan böbrek taşını kırar. Bu taşlar çeşitli aletlerlerin yardımıyla çıkarılır.

Bu yöntem her böbrek taşı hastasına uygulanmaz. Aşağıdaki durumlarda perkütan nefrolitotripsi metodu uygulanır:
  • Böbrek taşının çapı 2 cm’den büyük ise
  • Böbrek taşı büyük ve düzensiz şekilli ise
  • Lazer litotiripsi veya ESWL yöntemi işe yaramayacaksa
  • Böbreklerinizden biri bozuk ise
Perkütan nefrolitotripsi yönteminin uygulanamayacağı durumlar şunlardır:
  • Taş, böbreğinize ciddi zararlar vermiş ise
  • Böbrek taşının çapı 1 cm’den az ise
  • Morbid obezite durumunda
  • Hasta kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsa
  • Devam eden üriner sistem enfeksiyonu varsa

Perkütan nefrolitotripsi yöntemi genel anestezi altında yapılmaktadır. İşlemin tamamlanması 2-3 saat kadar sürmektedir. Oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

Perkütan Nefrolitotripsi Yöntemi Nasıl Uygulanır?

Perkütan nefrolitotripsi işlemi invazivdir ve ameliyathane ortamında uygulanır. Adım adım şu süreçleri içerir.

  1. Anestezi uzmanı uygulanacak anestezi şeklini belirler ve uygular.
  2. Genel anestezi uygulanmış olur ve hasta uyur.
  3. Anestezi devreye girdikten sonra, üroloji uzmanı idrar kesesini incelemek için sistoskop adı verilen aleti kullanır. Sistoskop, ucunda kamera olan ve ışık kaynağı bulunan bir alettir.
  4. Üreter yolu üzerinden böbreğinize bir kılavuz tel yerleştirilir. Katater yardımıyla böbreğe özel bir boya enjekte edilir.
  5. Bu radyo-opak boya röntgende böbrek taşını ve yerleşimini gösterir.
  6. Tüm bu işlemler sonrasında perkütan nefrolitotripsi metodu uygulanmaya başlar.
  7. Ürolog yan sırt bölgesinde 1,5 cm’lik bir kesi yapar. Röntgen kılavuzluğunda böbreğe kadar bir kılavuz tel yardımıyla ulaşır.
  8. Klavuz tel yardımıyla böbreğinize erişebilmek için 1 cm’ye kadar artan boyutlarda dilatörler eklenir.
  9. Geçit oluşturulduktan sonra içerisinden nefroskopun da geçtiği içi boş bir tüp yerleştirir.
  10. Nefroskop üzerinde ultrasonik enerji üreten bir bölüm vardır ve böbrek taşı parçalanır.
  11. Emme kuvvetine sahip cerrahi aletler yardımıyla parçalanan böbrek taşları vücudunuzdan çıkarılır.
  12. Bazı durumlarda parçalanan böbrek taşlarını çıkarmak için tutucu özelliğe sahip aletler kullanılabilir.
  13. Tüm taşlar çıkarılana kadar devam edilir.

Perkütan nefrolitotripsi işlemi 2-3 saat kadar sürebilir. Operasyon sonrasında böbreğinizden dışarıya doğru bir katater bırakılacak ve bu katater yardımıyla idrarınız birkaç gün boyunca drenaj torbasına akacaktır.

Perkütan Nefrolitotripsi Yönteminin Riskleri Nelerdir?

Perkütan nefrolitotripsi yöntemi esnasında oluşabilecek bazı riskler vardır. Bu riskler şunlardır:

  • Nefroskopu yerleştirmek için yeterince büyük bir kanal oluşturulamaması durumunda uygulanacak metot değişecek ve açık böbrek taşı çıkarma ameliyatı yapılacaktır.
  • Perkütan nefrolitotripsi yöntemi esnasında veya sonrasında kan damarlarının zarar görmesine bağlı olarak kanama oluşabilir.
  • Nadir durumlarda çevre organlarda (dalak, karaciğer, pankreas, safra kesesi) yaralanma oluşabilir.
  • İşlem sonrasında enfeksiyon veya sepsis oluşabilir.

Perkütan Nefrolitotripsi İşleminin Avantajları Nelerdir?

Perkütan nefrolitotripsi yöntemi, çok büyük böbrek taşlarının varlığında uygulanır. Bu tarz böbrek taşlarının varlığında uygulanabilecek diğer tedavi prosedürlerine göre faydaları risklerinden daha fazladır.

Perkütan nefrolitotripsi yönteminin avantajları şunlardır:
  • Açık böbrek taşı ameliyatına göre daha az invaziv bir işlemdir.
  • İşlem esnasında veya sonrasında daha az komplikasyon görülür.
  • Birden fazla taş aynı işlem esnasında çıkarılabilir.
  • Büyük taşlar küçük parçalara ayrılarak çıkarılır.
  • Açık böbrek taşı cerrahisine göre daha az ameliyat sonrası ağrı görülür.
  • İyileşme daha hızlıdır ve günlük aktivitelere daha kısa sürede dönülebilir.

Perkütan nefrolitotripsi yöntemi %97 gibi büyük bir başarı oranına sahiptir. Bu metot sayesinde çok büyük oranda böbrek taşlarından kurtulmuş olacaksınız.

Yorum Ekle

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanları doldurmalısınız *